肺动静脉畸形怎么诊断？

肺动静脉畸形怎么诊断？

医生诊断肺动静脉畸形，主要依据病史、症状、实验室检查、胸部X线检查、支气管内镜检查帮助确诊。病史发病前可有肝硬化、外伤、手术、二尖瓣狭窄、结核病、血吸虫病、转移性甲状腺癌等病史。症状咯血、低氧血症（呼吸困难、发绀、杵状指、易疲劳、工作负荷能力降低）、异位栓塞（脑梗死、脑脓肿等表现）。影像学检查1.X线肺野内结节状阴影，病灶与肺门之间有粗大的血管影相连，透视下大多数病灶有搏动。2.CT可见分叶状圆形或椭圆形病灶，边缘可见有异常血管与肺门相连的“血管蒂征；增强CT可有病灶与肺动脉同步强化，引流的静脉及左房提早显影。3.磁共振成像病灶与肺门相连的异常血管影。4.数字减影血管造影可见单发或聚集的大小不同的或相仿的结节状血管湖，弥漫性毛细血管扩张，散在的分布与单一粗大的肺动脉连接，相应的肺静脉提前充盈。